Göbek bölgesinde yaðlanma yapýyor, yoruyor, þiþmanlatýyor, acýktýrýyor...

Git gide yayýlan ve tüm dünyada en önemli saðlýk problemlerinden biri haline gelen obezitenin de en önemli sebeplerinden bir tanesi. Çaðýn vebasý olarak nitelendirilen insülin direncini iç hastalýklarý uzmaný Prof. Dr. Hasan Hüsrev Hatemi ile konuþtuk.

Metabolizmayý temelden etkileyen insülin direnci genellikle tek baþýna görülmüyor. Hipoglisemi ve polikistik over sendromu olanlarýn insülin direncinden þüphelenmesi gerekiyor çünkü bunlar birbirine baðlý hastalýklar zinciri gibi. Özellikle genç kadýnlarda görülek polikistik over sendromu da yumurtalýklarda olan bir insülin direncinden kaynaklanýyor. Özel bir insülin direnci deðil. Prof. Dr. Hatemi bunu þöyle açýklýyor; “Polikistik over yumurtalýk bölgesinde olan insülin direnci sonucu ortaya çýkan bozuk çalýþma görünümüdür. Bir de damarlarda insülin direnci vardýr bu da damarlarý tansiyona eðilimli hale getirmektedir. Polikistik over sendromunun belirtileri vücutta tüylenme, sivilcelenme ve özellikle göbek bölgesinde yaðlanmanýn artmasý ile kendisini gösteriyor.”

“AÇLIK KRÝZLERÝNE DÝKKAT!”

Reaktif hipoglisemi denilen ve hipogliseminin en yaygýn görülen türü ile insülin direnci arasýndaki iliþkiye de deðinen Prof. Dr. Hatemi; “Reaktif hipoglisemi dediðimiz tepkisel hipoglisemi bir þey yedikten iki saat sonra pankreasýn fazla uyarýlmasý nedeniyle açlýk krizi yaþanmasýdýr. Ancak insaný genellikle komaya sokmaz.”

"DÝYET YAPMADAN ÝLAÇ ALMAK ÇAMURLU AYAKKABIYA CÝLA SÜRMEKTÝR"

Reaktif hipoglisemisi olan bir hasta ya da genetik mirasýnda diyabet olanlarýn gelecekte diyabete yakalanma riski diðer insanlara göre çok daha fazla ve Dr. Hatemi’ye göre diyabeti spor, diyet ve tedaviyle birlikte 1 yýl bile geciktirmek çok büyük önem taþýyor çünkü diyabetin vücutta yarattýðý komplikasyonlar hasta için büyük dezavantaj. Ne kadar geciktirilirse koroner damarlarý daha az týkanýr, göz komplikasyonlarý daha az olur. Ancak spor yapmadan ve diyetine dikkat etmeden alýnan ilaçlar “çamurlu ayakkabýya cila sürmek gibi.” Kirler yerinde duruyor ancak üstüne cila sürülüyor. Sporun çok önemli oluþunun sebebi ise “Hareketin az insülinle daha çok þeker yakmayý saðlamasý. Onun için sürekli oturan insanlarda diyabet daha çok görülüyor. Günde 3 km yürümek insülin direnci olan birisi için çok iyi. Ama onda da 3 km yürüyemeyen insan batsýn bu dünya demesin. 500 metre yürüse bile hiç yürümediði günlere göre insülin ihtiyacý azalýyor. 3 km bir ortalama ama hiç yürümemektense 1 km yürümek bile insülin direncine faydalý.”

“ÝKÝ SAATTE BÝR YÝYÝN” DEMEK SAÇMA

Son yýllarda kilo vermek için fazlaca tavsiye edilen “azar azar sýk sýk yiyin” durumu ise ise Prof. Dr. Hatemi’ye göre abartý bir tavsiye. “Uydurma icatlarla 3 saatte bir yiyin dersek þiþmanlýða da sebep oluruz, ekonomik bozukluklara da, bencilliðe de. Ýki saatte bir þeyler yiyin de saçma. Normali sabah kahvaltýsý, öðle yemeði, ikindi öðünü ve akþam yemeði ama ikindi mükellef deðil. Ýkindide bir kaç kepekli bisküvi yenebilir böylece akþam yemeði de hafif yenmiþ olur.”

Beslenmeden kaynaklanan insülin direncinin de bir kýsmýnýn temelinde genetik var; “Ýnsülin direnci gösteren hücrelerin bulunduðunu pankreas daha fazla insülin salgýlýyor. Ýnsülin daha çok salgýlanýnca vücuttaki reseptörler vurdumduymaz oluyor ve daha çok insülin salgýlanýyor. Hasta böylece daha çok acýkýyor. Hastalar, kabahatlari olmadan insülin direnci nedeniyle yemek yedikten 2-3 saat sonra açlýk krizi yaþýyor.”

BEL BÖLGESÝNDEKÝ YAÐLANMAYA DÝKKAT

“Kalça bölgesindeki yaðlanma kadýnsý yaðlanmadý ve daha az zararlýdýr ama bel bölgesi ve karýn yaðlanmasý daha zararlýdýr. Bu da erkek tipi yaðlanmadýr. Ýnsan vücudunda karýndan daha çok yað yakýlýr. Ýnsülin direnci karýnda yað olanlarda daha yüksektir. Kalça yaðlarýndan daha az kaynaklanýr.”

Buse ÖZEL/HÜRRÝYET