Meme hastalýklarý kapsamýnda meme aðrýlarý kadýnlarý en çok

sýkýntýya sokan durumlardan biridir. Bu nedenle bireylerin meme

aðrýsý konusunda bilinçli ve uyanýk olmalarý gerekir. Bu konuyu

saplantý haline getirmeyiniz. Ancak, bilgili ve tedbirli olunuz …
MASTALJÝ NEDÝR, NASIL GELÝÞÝR?
· Mastalji ya da mastodini meme aðrýsý demektir. Meme kliniklerine veya hekime meme þikayetleriyle hekime baþvuran hastalarýn yarýsýna yakýnýnýn nedeni meme aðrýsýdýr.
* Üreme çaðýndaki yaklaþýk 3 kadýnýn ikisinde görülmektedir ve bu hastalarýn yaklaþýk %15’inde meme aðrýlarý ciddi düzeylerde olup aðrý tedavisi gerektirmektedir. Çoðu meme aðrýsýnýn nedeni iyi huyludur. Ancak, nadir de olsa altta yatan kötü huylu bir hastalýðýn olmadýðýnýn uzman doktorlar tarafýndan deðerlendirilmesi þarttýr.
* Adet gören kadýnlarýn önemli bölümünde mensturasyona (adet kanamasýna) birkaç gün kala memelerde bir yoðunluk, hassasiyet, aðýrlýk hissi ve bazen de hafif bir aðrý olur. Adetin baþlamasý ile bu þikayetler birkaç gün içinde kaybolur. Aslýnda bu düzeyde aðrýlar normaldir ve bir hastalýða iþaret etmez. Ancak bazen bu þikayetler ve özellikle de aðrý hissi daha belirgin ve kiþiyi rahatsýz edici karakter kazanabilir. Aðrýnýn niteliði ve niceliði deðiþik de olsa en önemli özelliði döngüsel karakterde olmasýdýr. Bu nedenle bu aðrýya DÖNGÜSEL AÐRI da denir. Döngüsel mastalji 33-45 yaþlarý arasýnda belirgindir.


Genelde her iki memeyi de ilgilendirir. Aðrý ayný taraf koltukaltý ve kola yayýlabilir. Çoðu kez menopozla birlikte kaybolur. Menapoz nedeniyle hormon replasman tedavisi yapýlan kadýnlarda tekrar belirebilir.


Döngüsel mastaljinin nedeni kesin olarak aydýnlatýlamamýþtýr. Salgýlanan hormonlar (östrojen, progesteron, prolaktin) arasýndaki iliþki düzensizliði sorumlu tutulmaktadýr.
* Memede ortaya çýkan diðer aðrý biçimi DÖNGÜSEL OLMAYAN MASTALJÝdir.


Daha çok 40 yaþ üstü kadýnlarda, tek memede belirli bölgede görülür. Döngüsel olmayan mastaljinin altýnda çeþitli klinik problemler yatabilir:
Fibrokistik hastalýk
Fibroadenom
Duktal ektazi
Yað nekrozu
Sklerozan adenozis gibi meme ile ilgili nedenler,
Göðüs duvarýnýn kas, kemik yapýlarýndan kaynaklanan bozukluklar
Tietze Sendromu
Servikal radikülopati
Psikolojik nedenler gibi meme dýþý nedenler,
MASTALJÝ NASIL TEDAVÝ EDÝLMELÝDÝR?

Etkin ve uygun tedavi ile meme aðrýlý kadýnlarda yaþam kalitesi belirgin

olarak yükselmektedir.
Sadece aðrý semptomu ile ortaya çýkan meme kanseri çok az sayýda olmasýna raðmen taný ve tedavinin dikkatli yapýlmasý gerekir. 35 yaþ üstündeki hastalara iki taraflý ultrasonografi ve mamografi çekilmelidir.
Paniðe kapýlmayýn ve amacýný aþan tedavilere eðilim göstermeyin. kötü huylu olmayan bir hastalýk için yan etkileri olabilecek ilaçlarýn kullanýlmasý ve hormon dengenizle oynanmasý sakýncalýdýr. doktorunuz tarafýndan size aþamalý olarak en az yan etkilere sahip tedaviler önerilecektir.
· Memeye mekanik destek, sýcak su masajlarý, karbohidrattan zengin-yaðdan fakir diet, bazý analjezik-antiinflamatuar (NSAÝ) ajanlar (diclofenac gibi) tedavinin ilk basamaðýný oluþturur.
· Bromokriptin, tamoxifen, danazol, progestin gibi hormonal ajanlarýn da mastalji tedavisinde etkili olduðu görülmüþtür. Ancak, olasý yan etkileri nedeniyle hormon tedavisi size son aþama olarak uygulanabilir. Danazol siklik mastaljide etkili FDA onaylý tek ajandýr. Siklik progesteron tedavisi (10mg/gün medrogesterone veya 10mg/gün dihidroprogesterone 14-25. gün 6 siklus) tedavisi benign meme aðrýlarý için bir sonraki seçenek olabilir.
· Vitex agnus castus (Agnucaston®) … Bir tür meyve extresidir. Etki mekanizmasý prolaktin inhibisyonu üzerinedir. Birçok kadýn hastalýðýnda kullanýlmaktadýr. Menstural hastalýklar, amenore, dismenore, premenstural sendrom, hiperprolaktinemi, infertilite, akne, menopoz gibi durumlarda kullanýlmaktadýr. 1-2 tablet/gün ardý ardýna 3 siklus alýndýðýnda, ilaç etkileþimi ve yan etkisi minumum olarak rapor edilen bu ürün mastalji tedavisinde oldukça kabul görmektedir.
· Lisurde maleate mastalji tedavisinde denenen yeni bir ajandýr. Döngüsel mastaljide %60 iyileþme saðlamýþtýr, ancak döngüsel olmayan mastaljide cevap zayýftýr.
· Mastektomi veya parsiyel mastektomi (meme ameliyatlarý) günümüzde mastaljinin tedavisinde kabul görmemektedir.