Hamileyeniz yada bebek istiyor fakat doðum sancýlarýndan korkuyorsanýz bu haber tam size göre!


Her kadýnýn doðum eylemi ve bu sýrada duyacaðý aðrý þiddeti farklýdýr. Bu fark; sizin aðrý toleransýnýza, çocuðunuzun büyüklüðüne ve pozisyonuna, rahminizin kasýlma gücüne ve daha önce doðum yapýp yapmadýðýnýza baðlýdýr.

Analjezi tamamen ya da kýsmen aðrý


duymamanýn; anestezi ise bölgesel olarak sinir yollarýnýn daha kuvvetli bloke edilerek aðrý duymamanýn yaný sýra kaslarýn gevþemesinin veya hareketsizliðinin saðlanmasýdýr. Hangi tip yöntemin uygulanacaðýný, sizin isteðiniz kadar týbbi durumunuz ve doðum ve anestezi doktorlarýnýzýn seçimi de belirler.


Doðum

Doðum üç evreden oluþur. Birinci evre, aðrýlý kasýlmalarýn baþlamasýndan rahim aðzýnýn tamamen açýlmasýna kadar sürer. Ýkinci evre ise, rahim aðzýnýn tam açýlmasýndan baþlar ve bebeðin doðmasýyla sona erer. Üçüncü evre, plasentanýn atýlmasýyla biter. Tüm bu evreler süresince anne adaylarýnýn aðrýlarýnýn kontrol edilmesi gerekir. Bu, iki þekilde yapýlýr:


1- Ýlaçlarýn damardan veya kas içine uygulanmasý

2- Epidural analjezi


Birinci yöntemde kuvvetli aðrý kesici ilaçlar, damardan veya kas içine uygulanýr. Bebekte yan etkilere yol açmayacak þekilde belirlenen dozlarda uygulanabilir. Aðrýyý kýsmen ve ancak kýsa bir süre engelleyebilir. Sürekli uygulanamaz. Ani ve hýzlý geliþen doðumlarda faydalý olabilir. En etkili yöntem ise epidural analjezidir.


Lokal bloklar

Doðum doktoru tarafýndan, ya rahim ucuna yakýn sinirlere ya da çocuðun çýkým anýnda yapýlan ve epizyo denilen cerrahi kesilerde aðrý duyulmamasý için yapýlýr. Doðum eyleminde aðrýyý belirgin olarak engellemez.


Santral bloklar

Epidural, spinal ya da kombine spinal - epidural olmak üzere üç tiptir. Bu tekniklerden normal doðumda epidural analjezi, sezaryende ise epidural anestezi ve kombine spino - epidural anestezi daha sýk uygulanýr.


Anestezik gazlar

Sezaryende genel anestezi þeklinde, normal doðumda ise çocuk çýkmasýna yakýn analjezi için uygulanýr.


Doðumda en sýk uygulanan yöntem:


Epidural Analjezi

Beldeki omurlarýn sivri çýkýntýlarý arasýndan iðne ile girilerek sinir yollarýna yakýn bir bölgeye, 1 - 2 milimetrelik çok ince bir plastik boru yerleþtirilmesi ile uygulanýr. Bu iþlem oturma veya yan yatma pozisyonlarýnda yapýlýr.


Ýþleme baþlamadan önce tansiyonun düþmesini engellemek için damar yolu ile serum verilir. Belden aþaðýda ve bacaklarda his deðiþikliði (uyuþukluk) oluþur.

Doðumun birinci evresinde, yani rahim aðzý tam açýk hale gelinceye kadar olan dönemde, rahim kasýlmalarý devam ederken anne aðrý duymaz ve konforlu bir bekleyiþ ortamý oluþur. Ýlaç genellikle bilgisayarlý bir alet ile verilir. Doðum anýnda da, ilaç tipi ve dozuna baðlý olarak kas gücü korunduðu için anne rahatlýkla ýkýnarak, doðum kanalýnda çocuðun ilerlemesini aðrý duymadan saðlar.


Sezaryende en sýk uygulanan yöntem: Kombine Spinal - Epidural Anestezi

Doðumdaki epidural analjeziye çok benzer. Tek farký, ince boru yerleþtirilmeden önce epidural iðnesinin içinden kýl gibi bir iðne geçirilerek, spinal bölgeye ilaç verilmesidir. Böylece 1 - 2 dakika içinde ameliyatýn baþlamasý saðlanarak, tam kas gevþemesi ile sezaryen ameliyatý kolaylaþtýrýlýr. Ameliyat sonrasý dönemde de epidural kateter ile bilgisayarlý bir aletten ilaç yollanarak, aðrýsýz, konforlu bir ortam hazýrlanýr.


Sezaryende sýklýkla uygulanan diðer yöntem: Genel Anestezi

Damar yolundan verilen anestezik ilaçlar ile solunum yolundan bir tüp yerleþtirilerek verilen anestezik gazlar ile uygulanýr. Anne sezaryen boyunca tamamen uyutularak, geçici bir süre bilinç kaybý saðlanýr.


Sýk sorulan sorular


Epidural teknikte aðrýsýz dönem ne zaman baþlar, ne zaman sona erer?Ýlaç etkisi, epidural teknikte ortalama 15 dakika içinde; kombine spinal - epidural teknikte ise bir dakika içinde baþlar. Yerleþtirilen plastik borudan gönderilen ilaçlarýn kesilmesi ile belirli bir süre sonra ilaç etkisi de biter.


Bu tekniklerde yan etkiler nelerdir?


Kan basýncýnda düþme gözlenebilir. Sývý ve ilaçlarla kan basýncýndaki bu düþme kolaylýkla önlenir. Doðum eylemi ve ilaçlar titreme yapabilir. Ýlaçlar ve ýsýtma ile titreme de yine çok kolaylýkla engellenir. Doðumdan sonra nadiren 24 - 48 saat baþ aðrýsý gözlenebilir. Ýlaç tedavisiyle aðrý giderilir.


Riskli midir?


Deneyimli doktorlar, geliþmiþ teknoloji ve ilaçlar sayesinde komplikasyonlarý son 20 yýl içinde belirgin bir þekilde azaltýlmýþtýr.


Doðum analjezisinin bebeðe - anneye etkileri nelerdir?


Çaðdaþ ilaçlarýn bebeðe etkisi olmadýðý gibi anneye de yan etkileri çok azdýr. Aðrýnýn engellenmesi, sadece konfor saðlamaz. Aðrý duyusunun engellenmesi ile doðum aðrýsýnda ortaya çýkan enzimler ve hormonlar oluþmayacaðý için hem annenin hem de bebeðin daha saðlýklý olmasý saðlanýr.


Hastaneye gelirken


• Bir þey yememeye çalýþýn; ihtiyacýnýz varsa sadece su içebilirsiniz.

• Mümkünse ýlýk bir duþ alýn.

• Bol ve rahat giysiler giyinin.

• Lens, taký, saat gibi þahsi eþyalarýnýzý çýkarýn.


Doðum ve anestezi doktorlarýnýn siz ve bebeðiniz için en doðru ve saðlýklý giriþimi planlayacaklarýný unutmayýn.