Arkadalar formu doldurun ve ilgili bankaya verin. Birka ay ierisinde bugne kadar kesilen paralarnz iade edilecek ve birdaha kesilmeyecek. Son tarih ay sonuymu.

…/01/2007

TRKYE .................... BANKASI MDRL’NE

stanbul



Kullanmakta olduum ………………………… kart numaral kredi kartma yelik aidat veya kullanm bedeli ismi altnda, isteim ve bilgim dnda tahakkuk ettirilen ............….YTL’nin tarafma iade edilmesini ve bundan sonrada, yapm olduum harcamalar haricinde herhangi bir cretin tahakkuk ettirilmemesi iin,

Gereini arz ederim.


Ad Soyad


ADRES: