Doðumsal kalp hastalýklarý soru cevap





Doðumsal kalp hastalýklarý neden olur ?



Doðuþtan kalp hastalýklarýnýn çoðunun nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak hastalarýn bir kýsmýnda akraba evliliði, annede, babada veya ailelerinde doðuþtan kalp hastalýðý bulunma, hamile iken annenin kýzamýkçýk gibi enfeksiyonlar geçirmesi, hamile iken röntgen filmi çektirme veya bilinçsiz ilaç kullanma gibi nedenler bilinmektedir. Bununla birlikte hastalýðýn bu nedenlere baðlý olup olmadýðýný bilmek de genellikle mümkün olmamaktadýr.



Doðumsal kalp hastalýklarýnýn görülme oraný nedir ?



Her 100 canlý doðan bebekten yaklaþýk biri kalp hastalýðý ile doðmaktadýr. Ancak bu oran ölü doðanlarda % 5, düþüklerde ise % 10-25 arasýndadýr. Yani aðýr kalp hastalýðý olan bebeklerin büyük çoðunluðu daha doðmadan kaybedilmektedir.



Doðumsal kalp hastalýklarýný anne baba fark edebilir mi ?



Hastalýk aðýr olmadýkça, veya ilerlemedikçe anne baba fark edemez. Hatta bazýlarý o kadar hafif bulgular verir ki, doktor muayenesi sýrasýnda çocuk huzursuz veya aðlýyorsa bile fark edilemeyebilir.



Doðumsal kalp hastalýklarý önlenebilir mi ?



Þimdilik yukarýdaki muhtemel nedenleri mümkün olduðunca azaltmak dýþýnda, engellemek pek mümkün deðildir.



Doðumsal kalp hastalýklarý çocuk doðmadan anlaþýlamaz mý ?



Yaklaþýk anne karnýndaki 4. aydan itibaren bazý kalp hastalýklarýný anne karnýnda iken tanýmak ancak bu konuda eðitim almýþ hekimler tarafýndan mümkündür. Fakat bazý hafif kalp hastalýklarý çok az bulgu verdiði için tanýnamayabilir.



Doðumsal kalp hastalýklarý anne karnýnda tedavi edilebilir mi ?



Bazý seyrek hastalýklar dýþýnda þimdilik mümkün deðil. Ancak bebekte, yaþama þansý bulunmayan çok aðýr bir kalp hastalýðý teþhis edilebilmiþse, ailenin de izni ile düþük yapýlabilmektedir. Buna ancak kanunlarýn izin vermesi halinde, hastane etik kurulu kararý, ailenin ayrýntýlý bilgi sahibi olmasý ile birlikte izin vermesi, tanýnýn kesin olmasý gibi durumlarda baþvurulmaktadýr.



Doðumsal kalp hastalýklarýnýn tedavisi var mý ?



Hemen hemen tamamýna yakýnýnýn tedavisi var. Ancak çok aðýr kalp hastalýklarýnýn tedavisi henüz zor veya imkansýz. Teknolojinin geliþmesi ve tecrübenin artmasýyla, tedavi edilen hastalýlarýn sayýsý ve tedavi baþarýsý her geçen gün artmaktadýr.



Doðumsal kalp hastalýklarýnda mutlaka morarma olur mu ?



Hayýr, her kalp hastalýðýnda morarma olmaz. Zaten kalp hastalýklarý morarmaolan ve morarma olmayan kalp hastalýklarý olarak iki ana grupta incelenir. Morarma olmayan kalp hastalýklarýnýn görülme oraný daha fazladýr. Bu nedenle çoðu kalp hastalýklarýnda hiç morarma görülmezken, bazýlarýnda ise morarma zamanla belirginleþebilir.



Doðumsal kalp hastalýklarý bulaþýcý mýdýr ?



Bulaþýcý olmasý söz konusu bile deðildir.



Bundan sonra doðacak çocuklarýmýn da kalp hastasý olmasý mümkün mü ?



Bunu önceden bilmek mümkün deðildir. Ancak daha önce de söylediðimiz gibi herhangi bir hamilelikte kalp hastalýðý oraný % 1 iken, kardeþlerden birinde doðuþtan kalp hastalýðý varsa bu oran % 3-5 arasýnda olmaktadýr. Bu nedenle kalp hastasý çocuðu olan bir çift tekrar çocuk sahibi olaya karar verirse, gebelik sýrasýnda 3. aydan itibaren bu konuda eðitimli ve tecrübeli bir doktor tarafýndan kontrol edilmesi tavsiye edilmektedir.



Kalp hastalýðýný her kalp doktoru tanýyabilir mi ?



Bilindiði gibi bilim ve teknoloji günümüzde çok fazla ilerlemiþtir. Bu nedenle bir kiþinin bir konudaki her þeyi bilebilmesi mümkün deðildir. Bu nedenle týpta da uzmanlýk alanlarý çok artmýþtýr. Çocuk hastalýklarý konusunda artýk 15 ayrý üst uzmanlýk sahasý vardýr. Çocuk kardiyoloji de bunlardan biridir ve konusunu daha çok doðuþtan kalp hastalýklarý ve kalp romatizmalarý oluþturmaktadýr. Çocuk ve gençlerde görülen kalp hastalýklarýný ancak çocuk kardiyoloji uzmanlarý tam olarak tanýyabilir. Büyük kardiyoloji uzmanlarý ise eriþkin yaþlarda görülen damar sertliði sonucu oluþan kalp hastalýklarý, tansiyon yüksekliði ve kalp kapak hastalýklarý konusunda bilgi ve tecrübe sahibidirler. Her ne kadar bazý hastalarýn israrý ile çocuk hastalara da baktýklarý bilinmekle birlikte, tanýdan kesin emin olunmamalýdýr. Çünkü her ekokardiyografi yapýlan hastada taný kesindir demek mümkün deðildir. Çünkü ekokardiyografi her þeyi söyleyen sihirli bir alet deðil, sadece görüntü veren bir alettir. Doðru taný ancak görüntülerin yeterli bilgi ve tecrübe ile doðru yorumlanmasý sonucu konulabilir. Sonuç olarak çocuk ve 18 yaþ altý gençlerde kalp hastalýklarýnda doðru taný için hastanýn çocuk kardiyoloji uzmanýnca görülmesi þarttýr.



Doðumsal kalp hastalýklarýnda ameliyat þart mýdýr ?



Hayýr, bir çok doðuþtan kalp hastalýðý için ameliyat gerekmemektedir. Hatta bazýlarý o kadar hafiftir ki hiçbir tedavi gerekmeyebilir. Bazý ameliyatlýk kalp hastalýklarý bile artýk ameliyatsýz, damarlardan girilip kateter denilen aletlerle tedavi edilebilmektedir. Ameliyata ancak son çare olarak baþvurulmaktadýr.