Ülkemizde ve dünyada erkeklerin daha çok ileri yaþlarda olsa da artýk genç yaþlarda da sýk karþýlaþtýðý bir hastalýktýr. Cinsel güçsüzlük çok çeþitli þekillerde tanýmlanabilir ama kýsaca erkeðin cinsel gücünden memnun olmamasý olarak da tarif edilebilir. Bazen bu durum gerçek bir cinsel güçsüzlük deðilse de kiþi hekime baþvurmaktadýr. Özellikle þehir yaþantýsýnýn getirdiði stres ile bu hastalýðýn hem sýklýðý artmýþ hem de daha genç yaþlarda görülmeye baþlamýþtýr.



Cinsel güçsüzlükte neden ya ruhsal ya da bedenseldir. Burada ilke olarak hasta öncelikle bir üroloji uzmaný tarafýndan deðerlendirilir ve bedensel bir neden olup olmadýðý araþtýrýlýr. Eðer böyle bir neden saptanmazsa veya ruhsal bir neden düþünülürse bir psikiyatri uzmanýna yollanýr. Bazen her iki nedende mevcut olabilir ve bu nedenle her iki branþtaki hekim tarafýndan tedavi gereklidir. Bazen ortaya çýkan bedensel hastalýklar nedeniyle hastanýn bir iç hastalýklarý veya beyin cerrahi uzmaný tarafýndan da tedavisi gerekebilir.



Bedensel hastalýk olarak çeþitli hormon hastalýklarý, þeker, böbrek, karaciðer, kalp-damar hastalýklarý gibi nedenler bulunabilir. Kullanýlan çeþitli ilaçlar nedeniyle olabilir. Sonuçta erkeklik organýnýn damarlarýnda veya sinirlerinde hasar meydana gelir. Genelde bu hastalýklarda yakýnmalar yavaþ yavaþ geliþir. Kavga, ani stres gibi durumlarda baþlangýç anidir ve çoðu zaman bu neden hasta tarafýndan da fark edilir.

Ýlaç tedavisinden mutluluk çubuðu takýlmasýna kadar çok çeþitli tedavileri mevcuttur. Bu tedavi kararlarý üroloji uzmaný tarafýndan gerekirse diðer hekimlerle iþbirliði ile ve hastanýn da bilgisi dahilinde alýnýr.

******

Son yýllarýn en çok kullanýlan ve tartýþýlan cinsel güçsüzlük tedavi ilacýdýr. Bu ilaç cinsel iliþkiden bir saat önce alýnýr. Tek baþýna yeterli etki oluþturamaz. Yani uygun bir ortam ve cinsel iliþki öncesi ön seviþme gereklidir. Hemen her türlü cinsel yetmezlik tedavisinde kullanýlmasýna raðmen çeþitli cinsel hastalýk tiplerinde etkisi de deðiþiktir. Mesela damar kaçaklarýnda ve cinsel organýn sinir hasarýnda etkisi daha düþük gözükmektedir. Ýlacýn 25, 50, 100 mg’lýk dozlarý vardýr ve hangi dozlarda alýnacaðýna hekim karar vermelidir. Bu ilacýn kimi hastalýklarda ve bazý ilaçlarla alýnmasýnda sakýncalar vardýr. Özellikle bazý kalp hastalýklarý ve ilaçlarý ile kullanýmý sakýncalýdýr. Dil altý alýnan kalp haplarý bunlardan biridir. Bu nedenle mutlaka hekim önerisi ile alýnmalýdýr. Ancak bu ilacýn kendi baþýna kalp hastalýðý oluþturmasý gibi bir etkisi yoktur. Bu ilacýn kullaným süresi de hekim tarafýndan belirlenmelidir.

Bu ilacýn bir faydasý da erkek hastanýn cinsel hastalýðýnýn tanýsýnýn konulmasýný kolaylaþtýrmasýdýr. Artýk hastalara bir kan tahlili ve sakýncasý yoksa bir ****** verilmesi ile çoðu hastalýkta taný konulabilmesi olanaklý duruma gelmektedir.

Diðer bir ilginç konuda ülkemiz gibi kapalý sayýlabilecek ülkelerde kadýnlarda cinsel bozukluk sýktýr ve evliliklerde bu nedenle bir çok problem yaþanmaktadýr. ****** bu kadýnlarýn tedavisinde de kullanýlmaya baþlanmýþtýr. Bu þikayeti olan kadýnlarýn üroloji, kadýn-doðum ve psikiyatri hekimlerince uygun teþhis ve tedavileri yapýlmaktadýr.

Peyronie

Bazý erkek hastalarda cinsel organýn çeþitli yerlerinde (çoðunlukla sýrt tarafýnda) plak þeklinde sertlikler ortaya çýkmaktadýr. Bu hastalar mutlaka bir üroloji uzmanýna baþvurmalýdýr. Bazen bu hastalarda cinsel güçsüzlük, kamýþta eðrilikler, cinsel ilþkide aðrýda bulunabilir. Bu hastalýðýn bazý diðer cinsel organ hastalýklardan ayrýmý gereklidir. Bu hastalýðýn kanserle ilgisi yoktur. Bazen kendiliðinden durur veya küçülür. Hastalýðýn ilaç veya ameliyatla tedavisi vardýr. 1 yýldan daha kýsa süreli olanlarda ilaçlar daha etkili olduðundan hekime erken baþvurmak faydalýdýr.

Erken Boþalma

Eþ doyuma ulaþmadan önce boþalmadýr. Çok sýk karþýlaþýlan bir problemdir. Çoðunlukla ruhsal nedenlerle oluþsa da bazý hastalýklarda da gözükebilir. Bir üroloji uzmanýna baþvurmak faydalýdýr. Ruhsal tedavi, çeþitli ilaçlar, hatta ameliyatlar ile tedavisi mümkündür.

Mastürbasyon

Mastürbasyon cinsel kimliðin kazanýlmasýndan sonra ve genelde evlilik öncesi dönemde baþvurulan saðlýklý bir cinsel boþalma yoludur. Kiþilerin baðýmlýlýðý oluþmadýðý sürece sorun yoktur. Mesela evlilikten sonra cinsel iliþki yerine tercih edilmesi doðal deðildir. Kýsýrlýk ve cinsel güç üzerine olumsuz bir etkisi yoktur. Ülkemizde bazý insanlar kendilerini ayýp-günah-yanlýþ-tehlikeli bir þey yaptýklarýný düþünerek doðal sayýlabilecek bir olayý problem haline getirmektedirler.

Cinsel Ýliþki ile Geçen Hastalýklar

Erkek cinsel organlarýna cinsel iliþki yolu ile çeþitli mikroplar girebilir. Bu mikroplar vücutta üredikten sonra hastalýk ortaya çýkarýrlar. Hastalýk bazen birkaç gün içerisinde akýntý, idrar yolunda yanma gibi þikayetler ile ortaya çýkarken, bazýlarý sinsice ilerler ve geç belirtilerle ortaya çýkarlar. Çok çeþitli olan bu hastalýklarýn birçoðunun tedavisi mümkündür. Bunun için bu tip bir þüpheli iliþki yaþanmýþsa bir Üroloji uzmanýna gitmek gereklidir. Bazý hastalarýn kulaktan dolma bilgilerle ve kendiliðinden uygun olmayan ilaç almalarý sonucunda kolayca tedavi edilebilecek bu mikroplar, ilaçlara direnç kazanmakta ve tedavi zorlaþtýrmaktadýr. Unutulmamasý gereken bir nokta da bu tip bir iliþkiden sonra eþiyle birlikte olan erkekler mikrobu eþine de bulaþtýrmakta ve kendileri tedavi olsa da eþleri tedavi olmadýðý için eþinden tekrar mikrop kapmaktadýr. Bu nedenle, böyle durumlarda eþlerinde Kadýn Doðum uzmaný tarafýndan tedavi edilmesi gereklidir. Ancak en önemli tedbir bu tip þüpheli iliþkilerde prezervatif ile korunmaktýr. Artýk çeþitli uluslardan insanlarýn kolayca bir arada olabildiði ülkemizde çok çeþitli ve tedaviye dirençli mikroplar mevcuttur ve bu nedenle de korunma çok önem taþýmaktadýr. Eðer bu tip hastalýklar iyi tedavi edilmezlerse ve tekrarlarsa erkeklerde idrar yolu darlýðý, kýsýrlýk gibi ciddi hastalýklara; kadýnda da çok ciddi kadýn hastalýklarýna neden olabilirler.

AIDS

AÝDS bu hastalýklar içerisinde özel bir öneme sahiptir. Bu önemin nedeni hem son yýllarda çok yaygýnlaþmasý, hem sinsice ilerlemesi hem de maalesef henüz tam tedavisinin yapýlamamasýdýr. Hastalýk en çok cinsel iliþki, kan ve kan ürünleri yoluyla ve hastalýklý anneden bebeðe geçiþle olur. Henüz yakýn arkadaþlýk, tuvalet, banyo, yiyecek-içecek, sinek-böcek yoluyla geçtiði ispatlanmamýþtýr. Tükürükle geçme þansý çok azdýr. Asýl hastalýk belirtileri yaklaþýk 10 yýldan sonra görülür. Þikayetler çok çeþitli olabilir. Bunlar halsizlik, kilo kaybý, ateþ, uzun süren ishal, vücuttaki bezelerde þiþme þeklindedir. Kan tahlili ile hastalýðýn gösterilmesi için mikrobun vücuda girmesinden sonra 2-3 ay geçmesi gereklidir.