Polikistik Over Sendromu (PCOS), kadýnlardaki önemli bir yumurtlama problemi. Sorun, toplumdaki her 5 kadýndan birinde görülebiliyor. Bunun için kadýnlarýn her yýl düzenli olarak jinekolojik muayenelerini yaptýrmalarý gerekiyor.

Memorial Hastanesi Tüp Bebek Merkezi’nden Opr. Dr. Banu Kumbak Aygün, yumurtlama probleminin önde gelen sebebi ‘Polikistik Over Sendromu’ hakkýnda bilgi verdi.


Polikistik Over Sendromu nasýl oluþur?

Kadýn vücudunda bulunan iki yumurtalýk, bir adet döneminde döllenmeye müsait bir olgun yumurta geliþtirir. Bu yumurta geliþimini ve olgunlaþmasýný “follikül” adý verilen içi sývý dolu bir kesecikte tamamlar. Polikistik Over Sendromu’nda ise birçok yumurta ayný anda olgunlaþmaya çalýþýr fakat bunu baþaramazlar. Sonuçta bir çok yumurta vardýr ama bunlarýn hiçbiri geliþip döllenme yeteneði kazanamazlar. Ultrason muayenesinde ise yumurtalýklar, içerisinde geliþmemiþ yumurta bulunan bir çok kesecik yani birçok kist þeklinde görülür.
Polikistik Over Sendromu’ndan hangi durumlarda þüphelenilmelidir?

Çocuk sahibi olmak amacý ile tüp bebek merkezlerine baþvuran kadýnlarýn yaklaþýk % 20’sinde yumurtlama problemi mevcuttur. Yumurtlama problemlerinin en önde gelen sebebi ise Polikistik Over Sendromu adý verilen durumdur. Özellikle bir haným düzensiz adet görüyor, tüylenmede artýþ mevcut ve kilosu da normalin üzerinde ise, bu sendromdan kuvvetle þüphelenilmeli ve gerekli muayene, ultrason ve tetkikler yapýlarak durum açýklýða kavuþturulmalýdýr.
Polikistik Over Sendromu’nun sebebi nedir?

Hastalýðýn geliþim mekanizmasýnda karbonhidrat :-):-):-):-)bolizmasýný düzenleyen “insülin” hormonunun da etkili olduðu düþünülmektedir. Zira bu hastalar ayný zamanda kilolu kiþilerdir. Aþýrý kilo ise insülin direncine sebep olur. Ýnsülin direnci geliþmesi Polikistik Over Sendromu’nun tetikleyici nedenlerinden biri olabilir.
Hastalýk nasýl tedavi edilir?

Tedaviyi planlarken öncelikle bu hastalarýn diyetisyen gözetiminde ideal kilolarýna inmeleri saðlanmalýdýr. Gerekirse insülin direncini kýrmak için þeker hastalarýnda kullanýlan “metformin” ilaç tedavisi bu dönemde kullanýlabilir. Týbbi tedavi ve kilo kaybý sonucunda adetlerde önemli oranlarda düzelme olabilmekte, yumurtlama probleminin ortadan kalkmasýyla bazen gebelik kendiliðinden oluþabilmektedir. Ancak bu iþlemlerden sonra adet düzensizliði devam ediyorsa, yumurtlamayý uyaran ilaçlar ve hormon iðneleri uygulanabilir. Bu takipler sonucu geliþen yumurtalardan normal iliþki önerilerek veya aþýlama yöntemi ile gebelik oluþturulmaya çalýþýlýr. 3-4 kez yapýlan takip ve aþýlama ile gebelik elde edilememiþ ise tüp bebek yöntemine geçilmesi önerilir.
Polikistik Over Sendromu kendini farklý bir karakterle gösterebilir mi?

Bazen ultrason muayenesinde yumurtalýklarýn görüntüsü Polikistik Over Sendromu gibi izlenebilir. Bunu gerçek Polikistik Over Sendromu ile karýþtýrmamak gerekir. Adetler düzenli olabilir, kilo fazlalýðý ve tüylenmede artýþ olmayabilir fakat yapýlan ultrason muayenesi sonucu yumurtalýklarýn polikistik görüntüde olduðu ifade edilebilir. Böyle durumlarda da 1 yýl korunmasýz düzenli iliþkiye raðmen gebelik oluþmuyorsa mutlaka bir merkeze baþvurulmalýdýr.
Polikistik Over Sendromu olan kadýnlara neler önerilir?

Polikistik Over Sendromu olan kadýnlara gebelik sonrasý da jinekolojik takipleri býrakmamalarý ve yýllýk muayenelere devam etmeleri önerilir. Bu hastalarda ileri yaþlarda þeker hastalýðý baþta olmak üzere bazý hastalýklarýn geliþimi söz konusu olabilmektedir. Bunu önlemek için aþýrý kilo alýmý engellenmeli ve gerekirse ilaçlarla düzenli adet görmeleri saðlanmalýdýr.