Hamilelerin kabusu,miðde bulantýsý


Gebelerin yaklaþýk yüzde 80'inde görülen bulantý ve kusma þikayetleri giderek artarak 8. gebelik haftasýnda dayanýlmasý en zor günlere ulaþýr


Bir kadýnýn hayatýnýn belki de en güzel, en mutlu ve en önemli zaman dilimi olan gebelik döneminin hemen ilk günlerinde pek çok hamilenin korkulu rüyasý olan gebelik bulantý ve kusmalarý baþlar. Genelde 14. gebelik haftasý civarýnda sona eren gebelik bulantýlarý hakkýndaki bilgiyi Türk Böbrek Vakfý Hizmet Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Bölümü'nden Op.Dr. Meltem Eðilmez veriyor. Gebelik bulantýsý oldukça inatçý, tedaviye dirençli ve sinsi bir þekilde nerede ise tüm gün boyu süren tatsýz bir duygudur. Kusmalar genellikle sabah saatlerinde daha yoðun olur. Kiþiden kiþiye çok deðiþik günlük salýnýmlar gösteren bulantý ve kusma döneminin bitiþi de ayný þekilde çeþitlilik gösterir.

ÇOÐUL GEBELÝKLER

Ani bir þekilde sona eren dönemlerin yaný sýra nerede ise tüm gebelik dönemine yayýlan bulantý ve kusmalar da söz konusu olabilir. Gebelik bulantýlarý genellikle ilk gebelikte daha yoðun olur. Ancak ayný kadýnýn hamilelikleri arasýnda bulantý süre ve sýklýðý açýsýnda ciddi farklýlýklar görülebilir.

Çoðul gebelikler, önceden araç tutmasý rahatsýzlýðý olanlar, anne ve kýz kardeþlerinde gebelik kusmasý öyküsü olanlar ve migren hastalarýnda bulantý ve kusmalar daha yoðun olarak ortaya çýkabilir.

PSÝKOLOJÝK FAKTÖRLER ETKÝLÝ

Gebelikte görülen bulantý ve kusmanýn nedeni tam olarak aydýnlatýlamamakla birlikte psikolojik faktörlerle hormonal deðiþimlerin ortak ürünü gibi görülmektedir. Kanda betahcg ve östrojen hormonlarýnýn yüksek oranda bulunduðu ikiz gebeliklerde bulantý ve kusma da çok daha þiddetli bir þekilde ortaya çýkmaktadýr. Merkezi sinir sistemindeki bulantý merkezinin hassasiyeti artar ve daha önceki yaþamda etkili olmayan pek çok uyaran ile bulantý ve kusma tetiklenir hale gelir. Bunlar arasýnda kokular, besin maddelerinin tatlarý, aðýz boðaza deðen fýrça gibi yabancý cisim uyaranlarý en sýk rastlananlardýr. Halk arasýnda bulantý ve kusmanýn saðlýklý gebelik iþareti olduðuna dair yaygýn bir inanýþ vardýr. Bu tam anlamý ile doðru olmamakla birlikte fetusun yaþamadýðý gebeliklerde betahcg seviyelerinin düþmesine baðlý bulantýlarda hýzlý bir azalma yaþandýðý da bir gerçektir. Ancak bulantýnýn ne zaman geçeceði her gebeliðe özel olduðundan bulantýlarýn bitmesini kesinlikle fetusun yaþamadýðý yönünde yorumlamak da doðru olamaz.

NELER YAPILABÝLÝR?

Gebelik bulantý ve kusmasýnýn tedavisinde iki basamak vardýr. Bunlardan rahatsýz eden kokulardan (yemek, sigara, parfüm, v.s.), mutfak ortamýndan uzaklaþmaktýr. Mümkün olduðunca az ve sýk öðünler, sabah saatlerinde kuru gýda tüketimi, erken gebelikte saðlýklý beslenme konusunda ýsrarcý olmamak ve bulantý uyaran yiyecek maddelerini bir dönem tüketmemek, mide yanma ve ekþimelerinin yoðun olduðu dönemlerde soda ve soðuk içeceklerin tüketimi iþe yarayabilir.Ýkinci sýrada doktorun uygun gördüðü dozda B6 vitamini, bulantý önleyici ve mide asidini azaltýcý ilaç tedavileri gelir.

Aþýrý kusmaya dikkat!

BulantI ve kusmalar aþýrý olduðunda vücutta doku ve hücre içi suyunun azalmasýna yol açacak bir boyuta eriþebilir ve bu durum tüm sistemleri ciddi þekilde olumsuz etkileyen, hastane koþullarýnda tedavi gerektiren ciddi bir gebelik komplikasyonu haline dönüþür. Aþýrý kilo kaybý, kan potasyum düzeyinin azalmasý, karaciðer fonksiyonlarýnda bozulmaya yol açabilen aðýr hiperemesis gravidarum tablosu gebeliklerin yaklaþýk binde ikisinde görülmektedir. Hiperemesis gravidarum tespit edildiðinde anne adayý hasta hemen hastaneye yatýrýlarak tedaviye baþlanýr.