Rahým Kanserý (Endometrýyal Kanser)



Rahim kanserine, rahimin iç yüzeyinde yani endometriumda baþladýðý için endometriyal kanser de denir. Amerikalý kadýnlara musallat olan en yaygýn kanser türüdür ve erken yakalandýðýnda hemen her zaman tedavi edilebilir. Genellikle menopozdan sonra 50-70 yaþlarý arasýnda ortaya çýkar. Araþtýrmacýlar kesin sebebini bilmiyorlarsa da menopozdan sonra alýnan östrojen takviyesinin katkýsý varmýþ gibi görünmektedir.

Belirtiler

- Menopozdan sonra vajina kanamasý;

- Menopozdan önce aðýr kanamalý adetler veya iki adet arasýnda kanama;

- Vajinadan pembe, sulu bir akýntý.

Þiþmanlýk endometriyal kansere zemin hazýrlar. Hatta tedaviyi de (ameliyat ve ýþýn tedavisi) zorlaþtýrýr.

Günümüzde, östrojen takviyesi yöntemi çok daha düþük dozda östrojeni, ayýn belli bir kýsmýnda projesteronla birlikte kullanarak uygulanmaktadýr. Bu nedenle, uygun bir östrojen tedavisi görüyorsanýz, bu sizin nüfusun geri kalan çoðunluðundan daha fazla kanser riskine sokmaz. Ancak menopoz belirtilerine karþý östrojen tek baþýna alýnýrsa kanamaya neden olabilir. Bu kanama endometriyal kanserin sebep olduðu bir kanamayla karýþtýrýlýrsa, teþhis gecikir.

Rahim kanserine yakalanma ihtimali yüksek olan kadýnlar; hiç doðum yapmamýþ olanlar, 52 yaþýnda h~l~ adet görenler, kýsýrlýk veya düzensiz adet problemleri olanlardýr. Doðum kontrol hapý kullanan kadýnlarýn endometriyal kanser olma ihtimalleri azalýr.

Teþhis

Rahim kanseri erken safhalarda belirti göstermez. PAP Smear testi, olayý vakalarýn yarýsýndan daha azýnda yakalayabilir ve muayene sýrasýnda da farkedilmez. Ýlk iþaret vajinada kanamadýr.

Belirtiler varsa, doktor endometriyal biopsi yapar. Doktor muayenehanesinde genellikle anesteziye gerek olmaksýzýn, rahimin iç yüzeyinden, analiz edilmek üzere küçük bir parça alýr. Rahim kanseri varsa, biopsi çoðunlukla bunu tespit eder.

Daha kesin bir teþhis için kürtaj gereklidir. Doktor rahimin iç yüzeyini hafifçe kazýyarak analiz etmek üzere doku örnekleri alýr. Bu iþlem için herhangi bir þekilde anestezi gerekir ve bu genellikle hastanede, gece yatmadan, yapýlýr. Eðer kanser olduðu belirlenirse ve rahimden öteye yayýldýðýný düþündürecek bir neden yoksa, doktor birtakým testler yaparak baþka tümörler olup olmadýðýný araþtýrýr.

Genellikle yavaþ ilerleyen ve teþhis edildiðinde hala yayýlmamýþ olma ihtimali yüksek olan bir türdür. Bu da, yakalanan kadýnlarýn çoðunlukla tedavi edilebildiði anlamýna gelir. Erken teþhis edildiðinde, en az 5 yýl kurtulma ihtimali % 88dir. Çevredeki dokulara yayýldýðýnda bile bu oran % 75 dir. Nadiren tümörün hýzla büyüyen öldürücü bir cins olmasý halinde, sonuç bu kadar iyi olmayabilir.

Tedavi - Ameliyat

Doktorlarýn çoðu histerektomi (rahmin alýnmasý), tavsiye ederler. Fallop tüplerinin ve yumurtalýklarýn da alýnmasý gerekir, çünkü kanserin bu organlara da yayýlma eðilimi vardýr.

Radyasyon

Kanser rahmin ötesine de yayýlmýþsa, ameliyattan sonra radyasyon tedavisi yapýlmalýdýr. Bazen ameliyat yerine radyasyon kullanýldýðý da olur. Bu, genel anestezi altýndayken vajina veya rahime bir alet veya radyum yerleþtirilerek yapýlan derin bir radyoterapidir. Radyum vücudun içinde birkaç gün kalýr ve bu süre içinde hastanede yatýlmasý gerekir. Bazen de birkaç yöntem bir arada kullanýlýr.

Ýlaç

Eðer kanser vücudunuzun baþka yerlerine metastaz yapmýþsa (yayýlmýþsa), projesteron büyümeyi genellikle durdurur. Bu 2-3 yýl içindir, hatta bazen daha bile uzun olabilir. Baþka antikanser ilaçlar da kullanýlabilir.