Servýkal Dýsplazý


Bazen PAP Smear testi kanser baþlangýcý kabul edilen hücreler gösterir. Bu duruma ?displazi? denir (Yunanca dys: kötü, plasis: kalýp, (biçim). Hafif displazi bazen kendi kendine kaybolur. Ancak kaybolmazsa birkaç yýl sonra kanseri ortaya çýkaracak olan sürecin baþlangýcý olabilir.

Displazi en çok 25-50 yaþlar arasýndaki kadýnlarda bulunursa da; ergenlik çaðýndan itibaren herhangi bir yaþta da ortaya çýkabilir. Virüslerin sebep olduðu cinsel iliþkiyle bulaþan hastalýklarla ilgili bulunduðu ve çok kiþiyle cinsel iliþkide bulunan veya cinsel iliþkiye 18 yaþýndan daha erken baþlayan kadýnlarda daha fazla görüldüðü düþünülmektedir.

Teþhis

PAP Smear testi displazi gösterirse doktorunuz ikinci bir smear testi yaptýrmanýzý isteyebilir. Anormal hücreler bulunursa kolposkopi ve biyopsi yaptýrmanýz gerekir. ~u ge1ý~ej~çle~dok-torun muayenehanesinde yapýlabi1ir. Kolposkop ucunda büyütücü bir mercek ve ýþýk olan bir alettir. Doktor biyopsiyi yaparken rahim boynunu inceleyebilmek için bu aracý kullanýr (laboratuvarda analiz edilmek üzere rahim boynundan çok küçük bir parça alacaktýr). Bu iþlem için lokal anestezi gerekli olabilir de, olmayabilir de. Sonuç negatif çýkarsa doktor 4-6 ay sonra yeniden Smear testi yaptýrmak için gelmenizi ister.

Kendi kendine kaybolabilir. Kaybolmazsa, baþarýlý bir þekilde tedavi edilebilir.

Tedavi - Ameliyat

Displazinin hafif þekilleri koterize ederek, cryosurgery veya lazer cerrahisi ile tedavi edilebilir.

Kotarizasyon anormal dokuyu ýsý, elektrik veya kimyasal maddelerle yokeder. Doktor muayenehanesinde veya hastanede (gece yatmaya gerek olmayabilir) yapýlabilir. Genellikle anestezi gerekli deðildir. Bazen koterizasyon, sonradan PAP Smear testinin yorumlanmasýný zorlaþtýran yara izlerine sebep olabilir.

Cryosurgery de doku, sývý azot þeklinde aþýrý soðuk uygulanarak yok edilir. Bu iþlem doktor muayenehanesinde yapýlabilir.

Lazer cerrahisinde displaziyi yok etmek için yüksek enerji ýþýnlarý kullanýlýr. Çevresindeki dokulara ya hiç zarar vermez ya da bu zarar çok hafif olur ve yara çabucak iyileþir. Bu iþlem de genellikle doktor muayenehanesinde veya gece kalmaya gerek olmaksýzýn, hastanede yapýlýr.

Ýlerlemiþ displazide bazen konik biyopsi yapýlýr. Rahim boynundan koni biçiminde bir parça çýkarýlarak analiz edilir. Bu genel anestezi ile hastanede yapýlmasý gereken büyük bir cerrahi iþlemdir. Ameliyat sonrasý evde birkaç gün dinlenmeniz gerekir. Analiz operatörün anormal dokunun hepsini çýkardýðýný gösteriyorsa, daha baþka bir tedavi gerekmez. Konizasyon, rahim boynu mukusunu azalttýðý için, bazen hamile kalmayý zorlaþtýrabilir. Ender vakalarda da kadýný düþük yapmaya yatkýn hale getirir. Hamile iseniz ve evvelden koni biopsi yaptýrmýþsanýz doktorunuza anlatýn.

Displazinin tedavisinden sonra, tekrarlamadýðýndan emin olmak için, doktorunuz iki yýl süreyle 6 ayda bir, ondan sonra da yýlda bir PAP Smear testi yaptýrmanýzý isteyecektir. Þiddetli bir displazi veya yüzeysel bir kanser durumunda genellikle çözüm histerektomidir.