Histerektomi



Ülkemizde her yýl binlerce kadýn histerektomi ameliyatý olmasý gerektiðini öðrenir. Histerektomi, rahimin ameliyatla alýnmasý demektir. Birçok hastalýðýn tedavisinde normal olarak baþvurulan bir yöntem olan histerektomi genellikle yanlýþ anlaþýlýr.

Bu ameliyat neden gerekli olabilir ?

Adet kanamalarýnýn tümüyle durmasý demek olan menopoz döneminin ilk yýllarýnda bazý kadýnlarda vajinadan (dölyolu) gelen ve genellikle beklenmeyen çok aðýr kanamalar görülebilir. Bunun nedeni, hormonsal deðiþiklikler veya rahimde fibroz denilen ve kanser olmayan urlarýn belirmesi olabilir. Bu tür urlarýn genellikle hiç bir zararý olmadýðý halde bazen aðýr kanama veya diðer þikayetler olabilir. Histerektomiyi gerektiren ve daha az görülen nedenler ise rahim, yumurtalýk veya rahim aðzý kanserleridir.

Histerektomi yapýlýrken yumurtalýklarýn da alýnmasý gerekir mi ?

Bu her zaman yapýlmaz. Yumurtalýklarda hastalýk varsa veya kadýn menopoz dönemini geçmiþse ileride olabilecek bir yumurtalýk kanseri tehlikesini önlemek amacýyla rahim alýnýrken yumurtalýklar da alýnabilir. Menopoza girmemiþ olan kadýnlarda yumurtalýklarýn alýnmasý ani ve zamansýz menopoza neden olur. Menopoz öncesinde yumurtalýklarýný kaybetmiþ olan kadýnlara doktorlarýna danýþmalarý ve hormon tedavisinin gerekli olup olmadýðýný sormalarý önerilir.

Histerektomiden baþka tedavi yollarý var mýdýr ?

Bazý kanserlerin tedavisinde histerektomi þart olmakla birlikte aðýr kanama veya fibroz olaylarýnda son çare olarak baþvurulur. Doktorunuzla konuþabileceðiniz diðer seçenekler arasýnda fibrozlarýn veya rahim zarýnýn alýnmasý veya kanamayý azaltmak veya önlemek için hormon tedavisi gibi yollar olabilir.

Histerektomi nasýl yapýlýr ?

Her birinin iyi ve kötü yanlarý olan deðiþik ameliyat yöntemleri vardýr. Doktorunuz bunlarý size açýklayabilir.

Karýndan yapýlan histerektomi; üreme organýnýn hemen üzerinden yatay olarak karýn yarýlarak rahim alýnýr. Bu ameliyat her zaman karýndan yapýlýr ve rahim alýnýrken rahim aðzý da alýnabilir. Daha seyrek olarak yapýlan bir ameliyata ?subtotal? histerektomi denir ve yalnýz rahim alýnýr fakat rahim aðzýna dokunulmaz. Vajýnadan yapýlan histerektomide rahim vajinadan alýnýr. Bunda gözle görülen bir ameliyat izi kalmaz.

Histerektominin etkileri nelerdir ?

Rahimin alýnmasý demek adet kanamalarýnýn durmasý ve gebeliðin artýk mümkün olmamasý demektir. Histerektomi þiþmanlýða veya kiþilik deðiþikliðine neden olmaz. Bazen, özellikle genç kadýnlarýn, artýk çocuk sahibi olamayacaklarý için üzüntü duymalarý normaldir. Önemli bir ameliyat geçiren kiþilerin morallerinin bozuk olmasý da doðal sayýlýr. Kadýnlarýn çoðu kendilerini tedavi eden doktora veya aile hekimlerine duygularýný açtýklarý zaman ferahladýklarýný hissederler.

Bunun yanýnda, kadýn saðlýðý veya Ana Çocuk Saðlýðý merkezlerine de gidilebilir.

Hasta ameliyattan ne kadar sonra iyileþir ?

Karýndan yapýlan histerektomiden sonra hasta beþ gün kadar hastanede kalýr. Tam olarak iyileþmesi ise altý ila sekiz hafta sürer. Vajinadan yapýlan histerektomide hasta hastanede iki gün kadar kalýr. Tam olarak iyileþmesi ise dört hafta kadar sürer.

Cinsel iliþkide bulunmak için ameliyattan sonra ne kadar beklemelidir ?

Ameliyatýn üzerinden altý ila sekiz hafta geçmelidir. Histerektomi kadýnýn cinselliðini veya tatmin olma kabiliyetini kaybetmesi demek deðildir. Ameliyattan önce cinsel iliþki sýrasýnda aðýr kanama veya diðer nedenlerden dolayý þikayetleri olan kadýnlar ameliyattan sonra cinsel iliþkiden daha da çok zevk alabilirler.

Histerektomiden sonra Pap testi yaptýrmak gerekir mi ?

Rahim aðzý alýnmamýþ olan kadýnlar her iki yýlda bir veya doktorlarýnýn önerilerine göre Pap testi yaptýrmaya devam etmelidirler. Ayrýca, kanama olursa da doktoru görmek gereklidir.