Çoðul gebelik sürecinde beklenen olasý sorunlar nelerdir?


Çoðul gebelikler, tekil gebeliklere oranla hem anne hem de bebek için daha yüksek risk taþýr.


Çoðul gebeliklerde artan riskler:


Gebelik sýrasýnda preeklampsi


Gebelik diyabeti


Kansýzlýk


Plasenta yerleþiminin getireceði sorunlar


Sezaryene gereksinim


Doðum sonrasý kanama ve buna baðlý olarak rahmin alýnmasý


Bebeklerde anomali


Bebeklerin sýkýþmasýna baðlý olarak el ve ayaklarda duruþ bozukluklarý


Diskordan büyüme (bebeklerden bir veya daha fazlasýnýn daha az geliþmesi)


Bu sayýlan riskler içinde en önemlisi, erken doðum riskidir. Erken doðum sonucunda, bebeklerin yenidoðan bakým ünitelerinde kalmalarý gerekebilir. Ýyi bir yenidoðan bakým ünitesinde bebeklerin yaþam þansý yüksek olmakla birlikte; 28 haftanýn altýnda gerçekleþen doðumlarda yaþama þansý azalýr. Ayrýca erken doðan bebeklerde bazý komplikasyonlarýn görülme sýklýðý çok daha fazladýr. Bu komplikasyonlar bazý kalýcý problemler ile sakatlýklara da yol açabilir.

Çoðul gebelik sürecinde anne adayýnýn takibi nasýl olmalýdýr?


Çoðul gebeliði olan anne adaylarý, gebelik sýrasýnda çok yakýn takibe alýnmalýdýr. Gebeliðin son dönemlerine kadar iki haftada bir anne adaylarý takip edilmeli; gebeliðin son döneminde ise her hafta gerekli kontroller yapýlmalýdýr. Bazý özel durumlarda gebelik takibi, daha sýk periyotlarda bile yapýlabilir.


Üçüz ve daha fazla sayýda çoðul gebeliklerde, gebeliðin önemli bir kýsmýnýn hastanede yatarak geçirilmesi gerekebilir. Gebelik sýrasýnda görülme olasýlýðý artan yüksek tansiyon, diyabet, kansýzlýk gibi komplikasyonlar erken dönemde tanýnmalý ve tedavi edilmelidir. Gerektiði takdirde anne adayý, beslenme konusunda bir diyetisyenden yardým almalýdýr.


Ýkizlere isim seçerken nelere dikkat edilmelidir?


Ýkizlere isim seçerken ayný hecelerden ve seslerden oluþan isimler koymaktan kaçýnýlmalý,


farklý baþ harflerle baþlayan isimler konulmalý, hepsine kendi isimleriyle hitap edilmelidir.


Ebeveynler ayný harflerle baþlayan isimler koymaktan kaçýnmalýdýrlar çünkü okulda veya saðlýk kayýtlarýnda karýþýklýða neden olabilir. Ayný zamanda ebeveynler çocuklarý için farklý zamanlarda sosyal güvenlik numarasý talep ederlerse ilerde yaþanabilecek problemleri önlemiþ olurlar.

Ýkizleri giydirirken nelere dikkat etmeliyiz? Genelde ikizler eþ giydirilir bu doðru bir yaklaþým mýdýr?


Çoðullarý benzer ya da ayný giydirmenin nedenleri dünyaya onlarýn “özel” olduðunu göstermek ya da aralarýnda rekabet oluþmasýný önlemek duygusu olabileceði gibi sadece bu þekilde kýyafet alýþveriþi yapmak daha hýzlý ve bu þekilde giydirmek daha kolay olduðu için de olabilir.


Ayrý giydirmenin çoðullarýnýzýn ayrýþtýrýlmasýný kolaylaþtýrmak, bireyselleþmelerine katkýda bulunmak ve kýyafet paylaþýmý nedeniyle her bir bebeðinizin daha fazla sayýda kýyafetten yararlanabilmesi gibi avantajlarý vardýr.


Pek çok çoðul büyüdüðünde kardeþi ile ayný giydirildiði günleri üzülerek hatýrlar. Bebekleriniz küçükken eðer ayný giydirme eðilimindeyseniz benzer ama farklý renkli ya da ayný modelde giydirmeyi seçebilir, büyüdükçe kararý onlara býrakabilirsiniz.

Ýkizleri olan ebeveynlerin ikiz olmayan diðer çocuklarýna yaklaþýmlarý nasýl olmalýdýr?


Çoðullar her zaman dikkat çeker. Çoðullara özel ilgi gösterildiðinde ya da iltifat edildiðinde diðer çocuðunuzun kendini dýþlanmýþ hissetmemesi için onu da sürece dahil etmelisiniz : “Bu güzel kývýrcýk saçlarý abilerinden aldýlar”


Þarký söylemek, kitap okumak gibi birlikte oynayabilecekleri oyunlar bulmalýsýnýz


Çocuðunuzun kendisine özel zaman ve yer ayýrabilmesini saðlamalýsýnýz


Abi-abla olmak bazen motive edici olsa da, bu durumun çocuðunuzu mutsuz ettiðini hissederseniz bu rolü minimum vurgulamalý ve kullanmalýsýnýz.


Çocuðunuzun doðum gününün ya da diðer özel günlerinin çoðullarýn geliþiyle gölgelenmesine izin vermemeli, gerekirse hazýrlýklarý önceden tamamlamalýsýnýz


Gerekirse bebekler doðmadan önce büyük çocuðunuzu okul öncesi bir programa veya kreþe yazdýrabilirsiniz. Çocuklar bu dönemde istikrarlý bir bakýcýya, rutin eylemlere ve güvende olmaya ihtiyaç duyarlar.


Ýkiz olan çocuklarýn kendi aralarýnda geliþtirdikleri bir iletiþim biçimi olan “Ýkiz dili” hakkýnda neler söyleyebilirsiniz?


Ýkizlerin dil geliþimindeki en çarpýcý olgulardan biri ‘’ikiz dili’’nin ortaya çýkýþýdýr. Avustralya’da yapýlan en son araþtýrmalar bunun daha az geliþmiþ veya özgün dil bozukluðuna yatkýn bir dil türü olduðunu savunmaktadýrlar. Özellikle de eðer ikiz kardeþler ayný geliþimsel seviye de iseler bu dili kullanma olasýlýklarýnýn daha fazla olduðu bilinmektedir. Yine Avustralya’da yapýlan bir araþtýrma ikizlerin birbirleriyle kullandýklarýn dilin, yetiþkinler ile konuþurken kullandýklarý dilden daha az geliþmiþ olduðunu göstermektedir. Ýkizlerin daha basit bir dille birbirleri ile konuþtuklarý, daha az kelime kullandýklarý izlenmiþtir. Ýngiltere’de yapýlan bir çalýþma ise ‘’ikiz dilini’’ kullanan ikizlerin (%50 oranýnda), ikiz dili kullanmayanlara(%11) göre daha fazla konuþma ve dil bozukluðu yaþadýðýný göstermektedir.

Ýkizi olan anne – babalara neler tavsiye edersiniz?


Baþlangýçta her iki bebeðinize de ayný oranda baðlanamadýðýnýz hissedebilirsiniz. Bundan korkmayýn ve bu duygunun birçok çoðul gebelikte yaþanan birþey olduðunu bilmeniz gerekir. Daha az iliþki kuduðunuzu düþündüðünüz bebeðinizle daha fazla göz temasý kurmak, dokunmak ve konuþmakla ilgili gayret gösterebilirsiniz. Ýkizlerin bakýmýnda yardýmcý olan diðer bireyler de bazen kendilerini daha yakýn hissettikleri bebeklerden birini seçip onun ihtiyaçlarýyla daha fazla ilgilenir olabilirler. Bu da anne ve bebek arasýndaki baðlanmayý etkileyebilir. Günlük bakýmlarýnda ve boþ saatlerinizde bebeklerinize eþit zaman ayýrmaya çalýþýn. Bir bebeðin bütün sorumluluðunu tek kiþinin yüklenmemesine gayret edin.


VKV Amerikan Hastanesi Tüp Bebek Bölüm Þefi Doç. Dr. Bülent Urman